Özet:
Bu retrospektif çalışmada15 GBM tanılı hasta için 2,5 ve 5 cm’lik iki farklı
çene genişliği kullanarak 30 farklı tedavi planlaması yapılmıştır. Planlarda
modülasyon ve pitch faktörü sabit tutulmuştur. Planlarda modülasyon faktörü 2
pitch faktörü ise 0.287’dir. Doz hacim histogramlarından hedef ve kritik
organların aldığı dozlar karşılaştırılmıştır. Her iki çene genişliği için homojenite
ve konformite indeksi hesaplanmış tedavi süreleri ve monitör Unit değerleri de
gösterilerek karşılaştırılmıştır. Çalışmanın sonucunda elde edilen bulguların
değerlendirilmesi SPSS programı ile yapılmıştır. Tezde T testi ve Mann-Whitney
U testi kullanılmıştır.
Çalışmanın istatistiksel analizi sonucunda 2,5 cm’lik çene genişliği
kullanıldıktan sonra modülasyon ve pitch faktörü sabit tutularak sadece çene
genişliği 5 cm olarak değiştirildiğinde kritik organların yüzde doz artışı beyin
sapı, optik sinir, kiazma, gözler ve sağ lens için artmıştır. Fakat bu istatistiksel
olarak anlamılı değildir (p>0,05). Sol lens için maksimum doz ortalaması %17,54
artmış ve bu fark, istatistilsel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,038). 2,5 ve 5
cm’lik çene genişliği kullanarak planlanan GBM hastaların planlanan hedef
hacimdeki doz homojenliği ve konformalliği arasında anlamlı bir fark istatistiksel
olarak tespit edilmiştir (p=0,001) (p=0.028). 2,5 cm’lik çene genişliği
kullanılarak yapılan planda dozun tümördeki dağılımının daha homojen olduğu ve
tedavi edilen hedefi daha iyi sardığı gözlenmiştir. 5 cm’lik çene genişliğinde
monitör unit değerinin daha düşük ve tedavi süresi daha kısa olduğu için 5 cm’lik
çene genişliğinin daha avantajlı olduğu gözlenmiştir.
Bu çalışmanın sonucunda GBM tedavisinde 2,5 cm’lik çene genişliği hedef
için daha iyi doz homojenliği ve konformalliği sağladığı ayrıca kritik
organlarında daha az doz aldığı görülmüştür. Fakat tedavi süresi bakımından 5
cm’lik çene genişliğine göre daha uzun sürdüğü için özellikle yaşlı hastalarda
sıkılma ve hareket etme durumundan kaynaklı önerilemeyeceği gözlenmiştir
