ROTATOR MANŞET YIRTIĞI OLAN HASTALARDA TETİK NOKTA TEDAVİSİNDE İSKEMİK KOMPRESYON VE ENSTRUMAN DESTEKLİ YUMUŞAK DOKU MOBİLİZASYONUNUN ETKİNLİĞİ

Abstract

Çalışmamızın amacı Rotator manşet (RM) yırtığı olan hastalarda tetik nokta (TN) tedavisinde iskemik kompresyon ve enstruman destekli yumuşak doku mobilizasyonu (EDYDM) uygulamalarının etkinliğinin karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya RM kas yırtığı tanısı alan, omuz çevresi kaslarında en az 3 aktif tetik nokta (ATN) olan 41 hasta dahil edildi. Olgular randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Tespit edilen TN’ler için bir gruba iskemik kompresyon tekniği, diğer gruba EDYDM tekniği uygulandı. Her iki gruba 6 hafta boyunca haftada 2 gün ortak bir rehabilitasyon programı uygulandı. Tedavi öncesi ve 6 haftalık tedavi sonrasında; ağrı VAS, EHA universal gonyometre, TN varlığı Travell ve Simons kriterleri, ağrı eşiği dijital algometre, fonksiyonellik DASH ve ASES, anksiyete ve depresyon HAD ölçeği kullanılarak değerlendirildi. Çalışmamızın sonucunda her iki grupta da VAS, EHA, ortalama TN sayısı, DASH, ASES ve HAD skorlarında istatistiksel olarak anlamlı iyileşme bulundu (p<0.05). Ağrı eşiğinde iskemik kompresyon grubunda istatistiksel olarak anlamlı iyileşme görülürken (p<0.05), EDYDM grubunda istatistiksel olarak anlamlı iyileşme bulunmadı. VAS, EHA, ASES ve HAD skorlarında gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). DASH skoru ve bazı kas gruplarındaki ağrı eşiği değerlerinde iskemik kompresyon grubunda EDYDM grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p<0.05). Çalışmamızda hem iskemik kompresyon hem EDYDM yöntemi ağrı, EHA, fonksiyonellik ve depresyon düzeyinde iyileşme sağlarken; iskemik kompresyon yöntemi, EDYDM yöntemine göre fonksiyonellik ve ağrı eşiği üzerinde daha etkili bulundu