GALVANİK AKIM İLE VESTİBÜLER HİPOFONKSİYON TANISI ve REHABİLİTASYONU

Abstract

Kayıkçı, H. (2019). Galvanik Akım ile Vestibüler Hipofonksiyon Tanısı ve Rehabilitasyonu. İstanbul Aydın Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Odyoloji Bilim Dalı. Yüksek Lisans Tezi. İstanbul. Amaç: Mastoid kemik üzerinden uygulanan Galvanik Vestibüler Stimülasyon, direkt olarak vestibüler çekirdeklerin ve vestibüler sinirin distal kısmındaki primer afferentlerde deşarja neden olur. Katodal akım spontan ateşleme oranını arttırırken, anodal akım azaltır. Bu bağlamda çalışmamızda izole süperior vestibüler nörit tanısı koyulan vakalarda galvanik vestibüler stimülasyon ile öncelikle vestibüler hipofonksiyon tanısı koymak ve eşik mAmper üzerinden patolojik kulağa vestibüler rehabilitasyon uygulayarak galvanik vestibüler akımın etkisini araştırmak hedeflenmiştir. Gereç & Yöntem: Bu çalışma, çalışma (n=20) ve kontrol (n=20) grubu olmak üzereizole süperior vestibüler nörit tanısı almış toplam 40 olgu üzerinde yapılmıştır. Video Head Impulse Test ile hipofonksiyon tanısı konulan tüm olgulara prerehabilitasyon dönemde galvanik vestibüler stimülasyon uygulanarak miliamper olarak hipofonksiyon tanısı konulmuştur. Çalışma grubuna patolojik kulakdaki eşik miliamper üzerinden, 2 ay boyunca haftada 2 kez galvanik vestibüler rehabilitasyon uygulanmış, post rehabilitasyon dönemde galvanik vestibüler stimülasyonun etkisi Video Head Impulse Test ile test edilmiştir. Kontrol grubuna rehabilitasyon uygulanmamıştır. Bulgular: Prerehabilitasyon dönemde, gruplar arasında Video Head Impulse Test kazanç ortalamaları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık elde edilmemiştir (p>0.05). Postrehabilitasyon dönemde, çalışma grubunun Video Head Impulse Testkazanç ortalaması, kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksektir (p:0.000; p<0.05). Çalışma ve kontrol grubunda; prerehabilitasyon Video Head Impulse Testkazanç ortalamalarına göre postrehabilitasyon kazanç ortalamalarında görülen artış istatistiksel olarak anlamlıdır (p<0.05), ancak çalışma grubunda görülen artış kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksektir. Sonuç: Galvanik vestibüler stimülasyonun, vestibüler nöritli hastalarda patolojik kulakta etkin vestibüler rehabilitasyon yöntemi olarak kullanılabileceği görülmüştür.Galvanik Vestibüler Stimülasyon ile kulaklar arasında ki hipofonksiyon tanısında miliamper değerinin anlamlı olduğu görülmüştür.