POSTPARTUM DÖNEMDE HİPOPRESİF EGZERSİZLERİNİN ABDOMİNAL KAS KUVVETİ VE YAŞAM KALİTESİ ÜZERİNE ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI

Abstract

Amaç: Gebelik döneminde kadınlar fiziksel ve metabolik taleplerindeki artışla başa çıkabilmeleri için anatomik ve fizyolojik değişikliklerden geçer. Abdominal kas fonksiyonu hamilelik sırasında meydana gelen yapısal adaptasyonlardan etkilenir. Postpartum dönemde bağlar ve kollajenöz konnektif doku gebelik öncesi duruma kıyasla daha yumuşak ve elastik durumdadır ve bu durumun düzelmesi biraz zaman alır. Hipopresif egzersizler doğum sonrası oluşabilen problemlere (inkontinans, prolapsus…) karşı hem önleyici tedavi olarak hem de iyileştirici tedavi olarak kullanılabilmektedir. Çalışmamızda postpartum dönemdeki kadınlarda hipopresif egzersizlerin abdominal kas kuvveti ve yaşam kalitesine etkisini incelemeyi amaçladık. Materyal-Metod: Çalışmaya 1 Ağustos- 15 Kasım 2019 tarihleri arasında, doğumdan en az 8 hafta en fazla 6 ay sonra Medipol Üniversitesi Vatan Klinikleri Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği’ne başvuran 20-40 yaşları arasındaki kadınlar alındı. Katılımcılar Grup I ve Grup II olarak çalışmaya dahil olma numaralarına göre randomize edilerek iki gruba ayrılıp; tek sayıdakiler Grup I’e, çift sayıdakiler Grup II’ye dahil edildi. Grup I’e alınan kadınlara hipopresif egzersizleri öğretildi ve değerlendirme yöntemleri ile çalışmanın başında ve sonunda değerlendirildi. Grup II’ye alınan kadınlar egzersiz gösterilmeden çalışmanın başında ve sonunda değerlendirildi. Değerlendirme Yöntemleri: WHOQOL-BREF Yaşam Kalitesi Ölçeği, IPAQ Fiziksel Aktivite Anketi-Kısa Formu, Manuel Kas Testi, Statik ve Dinamik Dayanıklılık Testi, Abdominal Çevre Ölçümü ve Beden Kütle İndeksi (BKİ) kullanıldı. Sonuç: Çalışma grubundaki kadınların yaş ortalaması 29,44±3,43 yıl, BKİ ortalaması 27,98±4,92 kg/cm² iken, kontrol grubundaki kadınların yaş ortalaması 29,67±5,07 yıl, BKİ 27,66±5,13 kg/cm² dir. İki grup arasında yaş ve BKİ açısından kıyaslandığında benzer olduğu gözlendi. İlk değerlendirmede manuel kas testi sonuçları iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu (p=0,598), çalışma grubunda egzersizler öncesi ve sonrası ölçümler arasında anlamlı bir fark bulundu (p=0,011), kontrol gurbunda ise iki ölçüm arasında anlamlı bir fark yoktu (p=0,180). İlk değerlendirmede yaşam kalitesi sonuçları iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05), her iki gubupta da ilk ve son değerlendirme arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). Postpartum dönemde hipopresif egzersizleri yaşam kalitesinde anlamlı bir değişiklik oluşturmazken abdominal kas gücünü anlamlı bir şekilde artırdı. İstatiksel veriler p<0.05 anlamlılık düzeyinde yorumlandı.