OLGUNLAŞMAMIŞ DİŞLERDE FARKLI KÖK UZUNLUKLARINDA MTA ANGELUS VE MTA FLOW METERYALLERİNİN ANTİBAKTERİYEL AKTİVİTESİNİN İNCELENMESİ

Abstract

Bu in vitro çalıĢmanın amacı; rejeneratif endodontik tedavide kalsiyum hipokloritin [Ca(OCl)2] bir kanal içi medikament olarak kullanılmasının ve ardından koronal bariyer olarak MTA Angelus (Angelus, Londrina, Brezilya) ve MTA Flow ‗un (Ultradent Products Inc., Güney Ürdün, UT, ABD) yerleĢtirilmesinin farklı kök uzunluklarına sahip yapay olgunlaĢmamıĢ diĢler üzerindeki antibakteriyel etkisini incelemektir. Bu çalıĢmada 50 adet tek köklü, tek kanallı premolar insan çekilmiĢ diĢi kullanılmıĢtır. Kuronlar uzaklaĢtırıldıktan sonra kanallar, F5 numarasına kadar ProTaper Universal eğeleri ile prepare edilmiĢtir. Su soğutması altında, köklerin uzun aksına dik olacak Ģekilde apeksten kesim yapılarak 7 mm (Grup1, n=25) ve 12 mm (Grup2, n=25) kök uzunluğuna sahip açık apeksli kökler oluĢturulmuĢtur. Steril edilen 50 adet açık apeksli diĢ kökü Enterococcus faecalis ile enfekte edildikten sonra 3 hafta boyunca inkübatörde (37 °C‘de) bekletilmiĢtir, ardından her gruptan rastgele seçilen 3‘er örnek pozitif grup olarak ayrılmıĢ ve mikrobiyolojik değerlendirilmeleri, koloni oluĢturan ünitelerin (CFU/ml) sayımı ile yapılmıĢtır. Gruplarda kalan 22‘Ģer adet açık apeksli diĢ köküne Ca(OCl) 2 uygulanarak 7 gün inkübatörde 37°C bekletilmiĢtir. Her gruptan 3‘er adet Ca(OCl)2 uygulanmıĢ diĢ kökü ayırılmıĢtır. Kalan 19‘ar adet 7mm‘lik Ca(OCl)2 uygulanmıĢ açık apeksli diĢ kökü ve 12 mm‘lik Ca(OCl)2 uygulanmıĢ açık apeksli diĢ kökü, kendi içinde MTA Angelus (n=8), ve MTA Flow (n=11) uygulanmak üzere alt gruplara ayrılmıĢtır. Koroner bariyer uygulaması yapılan 38 adet açık apeksli diĢ kökü 7 gün boyunca 37°C inkübe edilmiĢtir. Gruplardaki 22'Ģer adet diĢ köküne uygulanan Ca(OCl)2 sonrası ve 19'ar adet diĢ köküne uygulanan koroner bariyer materyali sonrasında diĢ köklerinin mikrobiyolojik iv değerlendirmesi yapılmıĢtır. Bu iĢlem koloni oluĢturan ünitelerin (CFU/ml) sayımı ile gerçekleĢtirilmiĢtir. Ca(OCl)2 yerleĢtirilmesinden sonra bakteri sayısında anlamlı bir azalma gözlenmiĢtir (P<0.05). Bununla birlikte bakteriyel azalma, kök uzunluklarına göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermemiĢtir (P> 0.05). Ayrıca; MTA Angelus ve MTA Flow ‘un yerleĢtirilmesinden 7 gün sonra yapılan bakteriyolojik incelemede, her iki kök uzunluğunda ve her iki materyal kullanımında da üreme gözlenmemiĢtir. Bu sonuç, Ca(OCl)2 uygulanan gruplarla karĢılaĢtırıldığında, her iki kök uzunluğu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadığını göstermektedir (P> 0.05). Kanal uzunluğunun, Ca(OCl)2 in medikament olarak tek baĢına uygulandığı ve sonrasında koroner bariyer ile uygulandığı (MTA Angelus ve MTA Flow) tüm gruplarda antibakteriyel etkinlik üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisinin olmadığı sonucuna varılmıĢtır. Sonuç olarak; Ca(OCl)2, kanal içi antibakteriyel materyal olarak Enterococcus faecalis biyofilminin azaltılmasında etkili bir rol oynamıĢtır. Ayrıca hem MTA Angelus hem de MTA Flow bileĢiklerinin kanal içi enfeksiyonun kontrolünde etkili ve yararlı olduğu sonucuna varılmıştır.