Abstract:
Stereotaktik Radyocerrahi (SRS) tedavisi; son zamanlarda kranyum içi hedef volüm
ışınlamalarında oldukça yaygınlaşmış bir tedavi şeklidir. Vestibular Schwannoma
beyin sapı, kohlea ve diğer kraniyal sinirlere yakınlığı nedeniyle tedavi planlaması
oldukça zor bir lezyondur. SRS’nin lokal kontroldeki olumlu katkısı birçok çalışma
ile gösterilmiştir. Bu araştırmada 14 kadın, 6 erkek olmak üzere 20 Vestibular
Schwannoma tanılı hastada Masep Infini RGS tedavi cihazının bloklama özelliği
kullanılarak hacim ve doz sarım uygunluğundaki farklılıklar ile kohlea doz
farklılıkları değerlendirilmiştir. Çalışma Araştırma Eylül 2014-Şubat 2017 tarihleri
arasında Gebze MedicalPark Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniği’ne başvurmuş
olan 20 vestibular schwannoma hastası ile gerçekleştirilmiştir. Hastaya plan
tanımlaması yapılıp ve ROI aşamasında hedef PTV ve kritik organlar beyin cerrahı
tarafından çizilmiştir. Planların karşılaştırılması Homojenite İndeksi (HI) ve Paddick
Konformalite İndeksi (PCI) hesaplanarak ve kritik organların aldığı doz değerleri
DVH’den okunarak değerlendirilmiştir. Çalışmalardan elde edilen bilgiler dahilinde
tümör kontrolü en yüksek düzeyde sağlanırken kokleanın korunduğu planlama
tekniği tam olarak aydınlatılamamıştır. Yaptığımız çalışma sonucunda bloklu olan
grupta koklea minimum, maksimum ve ortalama dozları bloksuz olan gruba göre
anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. Bu durumda koklea bloklanması ile
kokleanın aldığı radyasyon dozunun azaltılabildiği görülmüştür.
