Abstract:
Amaç: Sünnet olgularında yeterli düzeyde sedasyon, anksiyoliz ve
analjezi sağlanmalı, bunun yanında genel anestezinin olumsuz etkilerinden
kaçınılarak konforlu bir cerrahi süreç geçirmek gerekmektedir. Araştırmanın
amacı yapılan sünnet olgularında uygulanan anestezi yöntemlerinin
paylaşılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Malkara Devlet Hastanesinde 04.01.2010- 30.06.2012
tarihleri arasında sünnet yapılan 241 çocuk, etik kurul onayı alınarak
çalışmaya dâhil edildi. Çalışmamızda 236 çocuğa (% 97,9) midazolam (0,05
mg/kg)+ketamin (2 mg/kg) ile sedasyon uygulandıktan sonra, olgulara,
ürolog tarafından 0,2 ml/kg %0,5 mg bupivakain ile dorsal penil bloğu
yapıldı... İntraoperatif dönemde hemodinamik parametreler ve karşılaşılan
komplikasyonlar değerlendirildi.
Bulgular:
Altı çocukta (% 2,4) ek olarak sevofluran ile inhalasyon anestezisine
gereksinim duyuldu.
Lokal anesteziklere karşı alerjisi olan 2 çocuk ve epilepsi hastalığı olan
2 çocuk ve kardiyak ritim bozukluğu olan 1 çocuk olmak üzere toplam 5
çocuğa (% 2,07) genel anestezi uygulandı.
Midazolam,+ ketamin uygulanan 1 çocukta sekresyon artışı ve laringospazm,
1 çocukta bradikardi ve 3 çocukta da müdahaleye gerek kalmayan ajitasyona
rastlandı.
Sonuç:
Midazolam (0,05 mg/kg) ve ketamin (2 mg/kg) kombinasyonu ile
hemodinamik problemle karşılaşılmadan, genel anestezi ve pozitif basınçlı
ventilasyonun zararlı etkilerinden kaçınılarak yeterli düzeyde sedasyon,
anksiyoliz ve anestezi sağlanmaktadır.
