MİGRENLİ HASTALARDA MASSETERİK VESTİBÜLER UYARILMIŞ MİYOJENİK POTANSİYELLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Abstract

Masseterik vestibüler uyarılmış potansiyeller (mVEMP); unilateral veya bilateral elektriksel, akustik stimülasyona yanıt olarak sağlıklı deneklerin aktif masseter kaslarında meydana gelen kısa latanslı, kısa süreli, bilateral EMG yanıtlarıdır. mVEMP, vestibüler kompleks ile trigeminal sinir çekirdekleri arasındaki bağlantıyı yansıtır. Migrenin trigeminal sinirdeki aktivasyon artışına bağlı oluştuğu hipotezi düşünüldüğünde vestibüler kompleks ile trigeminal sinir çekirdekleri arasındaki bağlantıyı yansıtan mVEMP cevaplarının migrenli hastalarda etkilenebileceği düşünülmüştür. Bu nedenle çalışmamızda migrenli hastalarda klik ve 500 Hz tone burst uyaran ile uyarılmış mVEMP yanıtlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 18-50 yaş arası, sistemik, metabolik rahatsızlığı, vestibüler şikayeti olmayan 20 migrenli ve 20 sağlıklı kişi dahil edilmiştir. Migrenli grupta, klik uyaran ile kaydedilen mVEMP yanıtlarında anlamlı derecede uzamış N1 latansı; tone burst uyaran ile kaydedilen mVEMP yanıtlarında ise anlamlı derecede azalmış N1-P1 amplitüdü elde edilmiştir. Kulaklar arası amplitüd asimetri oranında gruplar arası anlamlı farklılık elde edilmemiştir. Her iki uyaran ile yapılan mVEMP değerlendirmesinde de migrenli gruptaki patolojik kulak sayıları anlamlı derecede yüksek elde edilmiştir. Migren ve kontrol gruplarında uyaran türlerine göre grup içi patolojik kulak sayılarında anlamlı derecede farklılık gözlenmemiştir. Migrenli gruptaki MIDAS (Migren Engellilik Değerlendirme Anketi) skorları ile mVEMP sonuçları arasında korelasyon bulunmamıştır.