Abstract:
Günümüzde hastaların ve klinisyenlerin tedavi
beklentileri en etkili yöntemlerle ve en kısa sürede
fonksiyonel ve estetik sorunların çözümüne yönelik
tedavilerin gerçekleştirilmesidir. Kaybedilen doğal
dişlerin, dental implantlar ile telafi edilebilmesi
diş hekimliği tarihinin en önemli kilometre
taşlarından biri olarak öne çıkmaktadır. İmplant
destekli restorasyonlar yalnızca hastanın çiğneme,
konuşma fonksiyonlarını düzeltmekle kalmaz
aynı zamanda özgüvenini de geri kazandırarak
sosyal açıdan daha iyi bir yaşam kalitesine sahip
olmasına yardımcı olur. Özellikle estetik bölgede
diş eksikliklerinin en hızlı ve estetik şekilde telafisi
hastalar açısından sosyal anlamda oldukça büyük
önem taşımaktadır. Bu nedenle son yıllarda tedavi
sürelerini kısaltabilmek adına dental implantoloji
alanında yapılan çalışmalar diş çekimi ile eş zamanlı
implant yerleşimi üzerine yoğunlaşmaktadır.
Uygun vakalarda diş çekiminin hemen ardından
implant yerleşimi sıklıkla uygulanan bir tedavi
yöntemi haline gelirken, çeşitli nedenlerle bölgede
kemik defekti bulunması bu durumun önünde ciddi
bir engel oluşturmaktadır. Bu defektlerin onarımı
konusunda son yıllarda kemik halkası “bone ring”
grefleme tekniği zamandan ciddi tasarruf sağlaması
açısından ön plana çıkmaktadır. Bu teknikte
hastanın kendi kemiğinden alınan halka şekilli
kemikler bölgeye dental implantlar ile sabitlenerek
eş zamanlı olarak hem greftleme işlemi hem de
implant yerleşimi tamamlanabilmektedir.
Diğer yönden otojen kemik greftleme işlemini kabul
etmeyen hastalar için halen farklı kaynaklardan
elde edilebilen çeşitli greft materyalleri de yüksek
başarı oranlarıyla sıklıkla kullanılmaktadır.
Bu tip materyallerin kullanımı işlemlerin
sıklıkla iki aşamalı gerçekleştirilmesine olanak
sağlamaktadır. Bu süre zarfında estetik bölgede
yer alan diş eksiklikleri çeşitli geçici protetik
rehabilitasyonlarla tedavi edilebilmektedir.
Bu olgu sunumlarında, ilk olarak travma nedeniyle
sağ üst santral diş bölgesinde ciddi bir şekilde kemik
hasarı bulunan bir hastada simfiz bölgesinden elde
edilen, otojenik kortikal blok kemik greftinin
bölgeye eş zamanlı yerleştirilen bir dental
implant ile stabilize edilerek bone ring tekniğinin
uygulanması ve ikinci vaka olarak periapikal
enfeksiyon nedeniyle sol üst lateral dişin kaybının
sonrası iki aşamalı olarak bölgeye ksenojenik
blok kemik grefti uygulanması ve bölgenin dental
implant ile rehabilite edilmelerinin 2 yıllık takipleri
ve hastalar açısından geri dönüşleri sunulacaktır
