Abstract:
IMRT tekniğiyle yapılan planlarda, hedefe maksimum tedavi dozu uygulanırken radyasyonun yoğunluğu demet boyunca değiĢir, bu nedenle hedefin çevresindeki sağlıklı dokular ve kritik organlar mümkün olan en üst düzeyde korunmalıdır. Tedavilerin kompleks olması ve kısa mesafede doz değiĢiminin yüksek olması nedeniyle, planlar hastaya aktarılmadan önce kalite kontrol aĢamasından geçirilmelidir. Bu çalıĢmada, Tomotherapy Tedavi Planlama Sisteminde (TPS), 12 Akciğer, 12 Prostat, 12 Nazofarenks hastasının IMRT planlarının kalite kontrolleri 2D-Array seven29 dozimetrik ölçüm sistemi kullanılarak değerlendirilmiĢtir. Ölçümler PTW Octavius fantomunda, 2D Array 729 dozimetrik ölçüm sistemleri kullanılarak, Tomotherapy lineer hızlandırıcısında yapılmıĢtır. 2D Array 729 ile alınan ölçümler PTW Verisoft 6.0.2 yazılımı aracılığıyla, gama analiz yöntemi kullanılarak değerlendirilmiĢtir. Ölçülen ve hesaplanan doz akı haritalarına ait gama analiz değerleri, %3DD–3mm DTA, %3DD–4mm DTA, %3DD–5mm DTA, %4DD–3mm DTA ve %4DD–4mm DTA, %4DD–5mm DTA, %5DD–3mm DTA, %5DD–4mm DTA ve %5DD–5mm kriterlerinde Threshold değerinin % 10 u baskılanarak analiz edilmiĢtir. ÇalıĢmanın sonucunda, %3DD–3mm DTA, %3DD–4mm DTA, %3DD–5mm DTA, %4DD–3mm DTA ve %4DD–4mm DTA, %4DD–5mm DTA, %5DD–3mm DTA, %5DD–4mm DTA ve %5DD–5mm tüm kriterlerde bu değerin %95‟in üzerinde olduğu, gama analizi değerlendirmesindeki ölçüm sistemi arasında anlamlı bir fark olmadığı görülmüĢtür. Fakat her bir tanı ele alındığında kendi içerisinde %3DD-3mm DTA‟ nın %5DD– 5mm DTA‟ ya göre çözünürlüğü yani hesaba kattığı noktaların çokluğu düĢünüldüğünde en anlamlı farkta %3DD-3mm DTA‟ nın olduğu istatistiksel olarak belirlenmiĢtir. IMRT planlarının kompleks olması nedeniyle, yapılan analizlerin %3DD-3mm DTA‟ ya göre yapılması ve çözünürlük yüksekliğinden dolayı daha hassas kalite kontrol elde edildiği düĢünülmektedir. Ayrıca yapılan dozimetrik çalıĢmalarında değerlendirilmesi sonucu, kliniklerde rutin olarak tercih edildiği görülmektedir.
